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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎原因

患者：女，58歲

病情描述:
我媽媽體檢查出類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的原因是什么？
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賈園 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎可能由遺傳因素、感染因素、免疫異常、內分泌失調等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。

1、遺傳因素

家族中有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎病史的人群患病概率較高，可能與HLA-DR4等基因相關(guān)。治療以免疫抑制劑為主，如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺吡啶。

2、感染因素

EB病毒、鏈球菌等感染可能誘發(fā)異常免疫反應。需針對感染源使用抗生素，同時(shí)配合非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉。

3、免疫異常

自身抗體攻擊關(guān)節滑膜導致炎癥，可能與T細胞功能紊亂有關(guān)。生物制劑如阿達木單抗、依那西普、英夫利昔單抗可靶向調節免疫。

4、內分泌失調

雌激素水平變化可能促進(jìn)炎癥因子釋放，常見(jiàn)于圍絕經(jīng)期女性。激素替代治療需謹慎，可聯(lián)合使用羥氯喹等改善病情抗風(fēng)濕藥。

保持規律運動(dòng)維持關(guān)節活動(dòng)度，適量補充維生素D和鈣質(zhì)，避免寒冷潮濕環(huán)境刺激關(guān)節。

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