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宮頸糜爛會(huì )轉變?yōu)閷m頸癌嗎

患者：女，35歲

病情描述:
一個(gè)月前就被診斷為宮頸糜爛，沒(méi)有怎么在意，最近感覺(jué)癥狀嚴重了，宮頸糜爛會(huì )轉變?yōu)閷m頸癌嗎？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

宮頸糜爛通常不會(huì )直接轉變?yōu)閷m頸癌。宮頸糜爛多為生理性柱狀上皮異位，而宮頸癌主要與高危型人乳頭瘤病毒持續感染有關(guān)，兩者發(fā)病機制不同。

1、生理性改變

宮頸糜爛多數是雌激素作用導致的柱狀上皮外移，屬于正常生理現象，無(wú)須特殊治療，定期婦科檢查即可。

2、炎癥因素

慢性宮頸炎可能表現為宮頸糜爛樣改變，需通過(guò)宮頸分泌物檢查明確病原體，針對性使用抗生素如阿奇霉素、多西環(huán)素或甲硝唑治療。

3、HPV感染

高危型HPV持續感染才是宮頸癌的主因，可通過(guò)宮頸TCT和HPV篩查發(fā)現，需進(jìn)行陰道鏡活檢確診，必要時(shí)行宮頸錐切術(shù)。

4、癌前病變

宮頸上皮內瘤變屬于癌前病變，與糜爛樣外觀(guān)無(wú)必然聯(lián)系，需根據分級選擇激光、冷凍或LEEP刀手術(shù)治療。

建議21歲以上女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查，保持單一性伴侶并接種HPV疫苗，出現異常陰道出血或排液應及時(shí)就醫。

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