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顱骨骨折需要開(kāi)顱嗎

患者：男，35歲

病情描述:
之前出車(chē)禍導致顱骨骨折，現在疼的特別厲害，顱骨骨折需要開(kāi)顱嗎？
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

顱骨骨折多數情況下無(wú)須開(kāi)顱手術(shù)，具體處理方式取決于骨折類(lèi)型、是否合并腦損傷等因素，常見(jiàn)干預措施包括保守觀(guān)察、藥物鎮痛、顱骨修復術(shù)、去骨瓣減壓術(shù)。

1、保守觀(guān)察

線(xiàn)性無(wú)移位骨折通常采取臥床休息和臨床監測，可能與輕微外傷有關(guān)，表現為局部壓痛但無(wú)神經(jīng)系統癥狀。

2、藥物鎮痛

對乙酰氨基酚、布洛芬、曲馬多等藥物可緩解疼痛，適用于閉合性骨折伴頭痛，可能與顱內壓波動(dòng)有關(guān)。

3、顱骨修復術(shù)

凹陷性骨折深度超過(guò)顱骨厚度時(shí)需手術(shù)復位，可能與高空墜落傷有關(guān)，常伴隨局部腦挫裂傷或硬膜外血腫。

4、去骨瓣減壓術(shù)

嚴重粉碎性骨折伴腦水腫時(shí)可能需暫時(shí)移除骨瓣，多與高速撞擊傷有關(guān)，可能出現意識障礙或瞳孔不等大等危急癥狀。

術(shù)后需定期復查頭顱CT，避免劇烈運動(dòng)，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)骨骼愈合，出現嘔吐或嗜睡應立即就醫。

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