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腦出血做腰穿有什么作用

患者:女,60歲

病情描述:
我婆婆腦出血,醫生讓做腰穿。腦出血做腰穿有什么作用?
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朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血患者進(jìn)行腰椎穿刺主要用于診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血、評估顱內壓力、檢測腦脊液成分及輔助判斷預后。

1、診斷出血

通過(guò)腦脊液檢查可明確是否存在蛛網(wǎng)膜下腔出血,典型表現為均勻血性腦脊液,有助于鑒別原發(fā)性腦出血與繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。

2、測顱壓

腰穿可測量顱內壓力,腦出血患者可能出現壓力升高,壓力超過(guò)200mmH2O提示顱內壓增高,需警惕腦疝風(fēng)險。

3、查成分

分析腦脊液中紅細胞數量、蛋白含量等指標,可判斷出血程度及是否合并感染,蛋白升高可能提示血腦屏障破壞。

4、輔助預后

腦脊液逐漸轉清提示出血停止,持續血性可能反映再出血風(fēng)險,黃變癥出現時(shí)間可幫助判斷出血時(shí)間。

腰穿需嚴格掌握適應癥,顱內壓明顯增高者需先進(jìn)行CT檢查排除占位效應,操作后需平臥防止低顱壓頭痛。

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