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高血壓懷孕能不能藥流

患者：女，36歲

病情描述:
我懷孕了，不想生這個(gè)寶寶。但是我患有高血壓。高血壓懷孕能不能藥流？
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

高血壓患者懷孕后通常不能進(jìn)行藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)可能誘發(fā)嚴重血壓波動(dòng)，高血壓合并妊娠屬于高危情況，需由產(chǎn)科與心血管科聯(lián)合評估。

1、風(fēng)險因素

妊娠期血管阻力增加可能加重高血壓，藥物流產(chǎn)使用的米非司酮可能引起血壓驟升，增加腦出血風(fēng)險。

2、替代方案

需在血壓控制穩定后考慮負壓吸引術(shù)等機械性終止妊娠方式，術(shù)前需使用拉貝洛爾或硝苯地平控制血壓。

3、監測要求

終止妊娠前后需持續監測24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓，警惕子癇前期等并發(fā)癥，必要時(shí)住院觀(guān)察。

4、長(cháng)期管理

流產(chǎn)后應調整降壓方案，優(yōu)先選擇不影響生育功能的甲基多巴或鈣通道阻滯劑，定期復查心腎功能。

高血壓患者終止妊娠后需保持低鹽飲食，每日監測血壓變化，避免短期內再次妊娠，建議避孕至少6個(gè)月以上。

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