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二尖瓣關(guān)閉不全的最佳治療方法

患者：男，41歲

病情描述:
爸爸一個(gè)月前說(shuō)心臟不舒服，昨天突然暈倒了，檢查是二尖瓣關(guān)閉不全，二尖瓣關(guān)閉不全的最佳治療方法有哪些？
共1個(gè)回答
李宏義 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 心血管內科

二尖瓣關(guān)閉不全的治療方法主要有藥物治療、手術(shù)修復、手術(shù)置換、介入治療。

1、藥物治療

輕度患者可使用利尿劑減輕心臟負荷，血管擴張劑降低反流量，地高辛增強心肌收縮力。常用藥物包括呋塞米、硝酸異山梨酯、地高辛。

2、手術(shù)修復

適用于瓣膜結構尚可修復的中重度患者，通過(guò)瓣環(huán)成形術(shù)或腱索修復術(shù)恢復瓣膜功能?？赡芘c風(fēng)濕熱、退行性變等因素有關(guān)，表現為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。

3、手術(shù)置換

針對無(wú)法修復的嚴重病變，采用機械瓣或生物瓣進(jìn)行置換?？赡芘c感染性心內膜炎、先天性畸形有關(guān)，常合并心房顫動(dòng)、下肢水腫等癥狀。

4、介入治療

經(jīng)導管二尖瓣鉗夾術(shù)適用于高齡高?；颊?，創(chuàng )傷小恢復快。需嚴格評估瓣膜解剖條件及反流程度。

建議低鹽飲食，限制液體攝入，避免劇烈運動(dòng)，定期復查心臟超聲評估病情進(jìn)展。

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