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什么是視神經(jīng)炎

患者：男，20歲

病情描述:
我最近出現了視力下降的問(wèn)題，去醫院檢查說(shuō)是視神經(jīng)炎，什么是視神經(jīng)炎？
共1個(gè)回答
崔馨 副主任醫師 去掛號
中國人民解放軍總醫院 三甲 眼科

視神經(jīng)炎是視神經(jīng)的炎癥性疾病，常見(jiàn)病因包括多發(fā)性硬化、感染、自身免疫反應和特發(fā)性因素，典型癥狀為視力下降、眼球轉動(dòng)痛和色覺(jué)異常。

1、多發(fā)性硬化

多發(fā)性硬化是視神經(jīng)炎最常見(jiàn)病因，可能與免疫系統攻擊髓鞘有關(guān)，表現為單眼突發(fā)視力模糊。治療需使用甲潑尼龍沖擊療法，配合免疫調節劑如干擾素β-1a、醋酸格拉替雷。

2、感染因素

病毒或細菌感染可引發(fā)視神經(jīng)炎，如梅毒、萊姆病，常伴發(fā)熱頭痛。需針對病原體使用抗生素如青霉素，或抗病毒藥物如阿昔洛韋，同時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。

3、自身免疫疾病

系統性紅斑狼瘡等疾病可導致視神經(jīng)炎，伴隨關(guān)節痛皮疹。需使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松，生物制劑如利妥昔單抗也可能適用。

4、特發(fā)性因素

部分病例無(wú)明確誘因，可能與遺傳易感性相關(guān)，表現為孤立性視神經(jīng)炎。急性期采用靜脈注射甲基強的松龍，恢復期可補充維生素B族如甲鈷胺。

患者應避免劇烈運動(dòng)，保證充足睡眠，飲食注意補充富含維生素B12的魚(yú)類(lèi)蛋類(lèi)，定期眼科隨訪(fǎng)監測視力變化。

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