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兒童消化道出血怎么辦

患者：男，8歲

病情描述:
孩子今天給我說(shuō)他大便好像有血，我問(wèn)他是不是大便疼痛，他說(shuō)沒(méi)有，檢查說(shuō)是消化道出血，兒童消化道出血怎么辦？
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張文同 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

兒童消化道出血可通過(guò)禁食觀(guān)察、補液支持、藥物治療、內鏡止血等方式處理，通常由飲食不當、藥物刺激、消化道潰瘍、門(mén)靜脈高壓等原因引起。

1、禁食觀(guān)察

急性期需暫時(shí)禁食減輕胃腸負擔，家長(cháng)需觀(guān)察嘔吐物及糞便性狀變化，記錄出血頻率和量，避免喂食刺激性食物。

2、補液支持

家長(cháng)需及時(shí)補充口服補液鹽防止脫水，嚴重時(shí)需靜脈輸注葡萄糖電解質(zhì)溶液，維持循環(huán)穩定和酸堿平衡。

3、藥物治療

可遵醫囑使用奧美拉唑抑制胃酸，硫糖鋁保護黏膜，凝血酶凍干粉局部止血，需警惕質(zhì)子泵抑制劑對兒童骨骼發(fā)育的潛在影響。

4、內鏡止血

頑固性出血需行胃鏡下鈦夾止血或硬化劑注射，可能與食管靜脈曲張破裂有關(guān)，常伴隨嘔血和黑便，需緊急處理門(mén)脈高壓原發(fā)病。

家長(cháng)應避免給兒童食用堅硬、過(guò)熱或辛辣食物，出血停止后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食，定期復查血常規和便潛血。

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