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胎兒右腎發(fā)育不良怎么辦

病情描述:
現(xiàn)在懷孕32周了,孕檢的時候發(fā)現(xiàn)左腎正常右腎發(fā)育不良,胎兒右腎發(fā)育不良怎么辦?
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

胎兒右腎發(fā)育不良可通過定期產(chǎn)檢監(jiān)測、出生后影像學(xué)評估、腎功能代償管理、必要時手術(shù)干預(yù)等方式處理。該情況通常由基因異常、孕期感染、羊水過少、血管發(fā)育缺陷等原因引起。

1、定期產(chǎn)檢監(jiān)測

妊娠期每4周進(jìn)行超聲檢查評估腎臟結(jié)構(gòu)變化,測量羊水指數(shù)排除合并畸形,發(fā)現(xiàn)進(jìn)行性惡化需轉(zhuǎn)診胎兒醫(yī)學(xué)中心。

2、影像學(xué)評估

出生后48小時內(nèi)完成腎臟超聲檢查,必要時行核素掃描評估分腎功能,單側(cè)發(fā)育不良伴對側(cè)代償性增生可暫觀察。

3、腎功能管理

監(jiān)測血壓及尿常規(guī),避免腎毒性藥物,保證每日每公斤體重150ml液體攝入,定期檢測血肌酐和尿素氮水平。

4、手術(shù)干預(yù)

若合并反復(fù)尿路感染或腎功能進(jìn)行性下降,可考慮腎盂成形術(shù)或患腎切除術(shù),手術(shù)時機(jī)根據(jù)具體病情個體化確定。

孕期保持均衡營養(yǎng)攝入,避免接觸致畸因素,新生兒期注意會陰清潔護(hù)理,遵醫(yī)囑定期隨訪泌尿系統(tǒng)發(fā)育情況。

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