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術(shù)后引起的粘連性腸梗阻怎么辦

患者：女，39歲

病情描述:
做了手術(shù)，并發(fā)了粘連性腸梗阻，術(shù)后引起的粘連性腸梗阻怎么辦？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

術(shù)后粘連性腸梗阻可通過(guò)胃腸減壓、藥物治療、腹腔鏡松解術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等方式治療。通常由術(shù)后炎癥反應、組織修復異常、腸管機械性壓迫、既往腹部手術(shù)史等原因引起。

1、胃腸減壓

通過(guò)鼻胃管引流胃腸內容物減輕腸腔壓力，適用于早期不完全性梗阻。需配合禁食及靜脈營(yíng)養支持，緩解腹脹嘔吐癥狀。

2、藥物治療

可能與腸道水腫、炎癥反應等因素有關(guān)，通常表現為陣發(fā)性腹痛、腸鳴音亢進(jìn)?？勺襻t囑使用山莨菪堿緩解痙攣，地塞米松減輕水腫，頭孢曲松鈉預防感染。

3、腹腔鏡松解術(shù)

可能與纖維束帶壓迫、腸袢成角等因素有關(guān)，通常表現為持續性絞痛、肛門(mén)停止排氣排便。通過(guò)微創(chuàng )技術(shù)分離粘連組織，創(chuàng )傷小且恢復快。

4、開(kāi)腹手術(shù)

適用于絞窄性腸梗阻或多次復發(fā)患者，需切除壞死腸段并徹底松解粘連。術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預防再次粘連。

恢復期應從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡，避免進(jìn)食粗纖維及產(chǎn)氣食物，定期復查腹部平片評估腸管通暢情況。

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