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什么是肝硬化腹水

患者：女，52歲

病情描述:
我最近感覺(jué)腹痛，腹脹，到醫院檢查后，醫生說(shuō)是肝硬化腹水，什么是肝硬化腹水？
共1個(gè)回答
劉曦東 副主任醫師 去掛號
東營(yíng)市人民醫院 三甲 放療科

肝硬化腹水是肝硬化患者因門(mén)靜脈高壓和低蛋白血癥導致的腹腔內液體積聚，主要表現為腹脹、腹部膨隆、呼吸困難等癥狀，常見(jiàn)于酒精性肝病、病毒性肝炎等進(jìn)展期肝病患者。

1. 門(mén)靜脈高壓

肝硬化導致肝內血管阻力增加，門(mén)靜脈壓力升高，液體從血管滲入腹腔。治療需限制鈉鹽攝入，使用利尿劑如呋塞米、螺內酯，嚴重時(shí)需腹腔穿刺引流。

2. 低蛋白血癥

肝臟合成功能下降導致血漿白蛋白減少，膠體滲透壓降低引發(fā)腹水?？赏ㄟ^(guò)輸注人血白蛋白糾正，同時(shí)補充優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋清。

3. 淋巴回流障礙

肝竇壓力增高使肝淋巴液生成過(guò)多，超過(guò)胸導管引流能力。治療需控制原發(fā)病，使用特利加壓素等血管活性藥物減少淋巴液產(chǎn)生。

4. 腎功能異常

有效循環(huán)血量不足激活腎素-血管緊張素系統，導致水鈉潴留。需避免使用腎毒性藥物，必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。

患者應每日監測體重變化，保持臥床休息時(shí)下肢抬高，嚴格遵醫囑用藥，出現發(fā)熱或腹痛加劇需立即就醫。

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