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肺栓塞引起胸悶怎么辦

患者：女，55歲

病情描述:
我媽媽胸悶的厲害，檢查出有肺栓塞的情況，肺栓塞引起胸悶怎么辦？
共1個(gè)回答
吳洪斌 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心臟大血管外科

肺栓塞引起的胸悶可通過(guò)抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓、氧療等方式緩解。肺栓塞通常由靜脈血栓形成、久坐不動(dòng)、凝血功能異常、腫瘤等因素引起。

1、抗凝治療

低分子肝素、華法林、利伐沙班等抗凝藥物可防止血栓擴大，用藥期間需監測凝血功能，可能出現牙齦出血等不良反應。

2、溶栓治療

阿替普酶、尿激酶等溶栓藥物適用于大面積肺栓塞，可快速溶解血栓，但存在腦出血風(fēng)險，需嚴格掌握適應癥。

3、手術(shù)取栓

經(jīng)導管肺動(dòng)脈取栓術(shù)適用于溶栓無(wú)效者，通過(guò)介入手術(shù)直接清除血栓，術(shù)后需長(cháng)期抗凝預防復發(fā)。

4、氧療支持

鼻導管或面罩吸氧可改善低氧血癥，維持血氧飽和度在90%以上，嚴重呼吸衰竭需考慮機械通氣。

急性期需絕對臥床休息，恢復期逐步增加活動(dòng)量，日常避免久坐久站，高危人群可穿戴彈力襪預防深靜脈血栓。

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