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宮內宮外孕怎么識別

患者：女，25歲

病情描述:
現在我的大姨媽已經(jīng)停止了，好幾天沒(méi)有來(lái)了，而且我的小腹部還特別的疼痛，我懷疑我得了宮外孕，宮內宮外孕怎么識別？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

宮內孕和宮外孕的識別主要通過(guò)妊娠部位異常出血、下腹疼痛、血HCG水平異常、超聲檢查等方式判斷。宮外孕可能由輸卵管炎癥、子宮內膜異位、輔助生殖技術(shù)、輸卵管發(fā)育異常等原因引起。

1. 癥狀差異

宮內孕早期可能出現輕微惡心或乳房脹痛，宮外孕則表現為單側下腹撕裂樣疼痛，伴隨陰道不規則出血，嚴重時(shí)出現休克。

2. 激素監測

宮內孕的血HCG水平通常每48小時(shí)翻倍增長(cháng)，宮外孕則上升緩慢或下降，孕酮值多低于25ng/ml。

3. 影像學(xué)檢查

陰道超聲在孕5周后可觀(guān)察到宮內孕囊，宮外孕可能顯示附件區包塊或盆腔積液，約15%病例超聲無(wú)典型表現。

4. 高危因素

輸卵管手術(shù)史、盆腔炎性疾病、吸煙等因素會(huì )增加宮外孕概率，這類(lèi)孕婦需在孕早期加強監測。

出現停經(jīng)后異常腹痛或出血應立即就醫，避免劇烈運動(dòng)，確診前禁止使用活血類(lèi)藥物或熱敷腹部。

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