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脛骨骨折一定要手術(shù)嗎

患者：男，55歲

病情描述:
我摔了一跤沒(méi)有太在意，這段時(shí)間感覺(jué)身體特別的不舒服，到醫院檢查是骨折，脛骨骨折一定要手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

脛骨骨折不一定需要手術(shù)，具體需根據骨折類(lèi)型、移位程度及患者個(gè)體情況綜合判斷。

對于無(wú)明顯移位且穩定性較好的脛骨骨折，通?？刹捎檬嗷蛑Ь咄夤潭ǖ缺Ｊ刂委煼绞?。這類(lèi)骨折多由低能量損傷導致，如跌倒或輕微碰撞，患者可能僅表現為局部腫脹和輕度疼痛。保守治療期間需定期復查X線(xiàn)以確認骨折對位情況，同時(shí)配合康復訓練預防肌肉萎縮。若骨折線(xiàn)位于脛骨中下段且未累及關(guān)節面，保守治療效果通常較好。

若骨折存在明顯移位、粉碎性骨折或開(kāi)放性骨折，則需考慮手術(shù)干預。手術(shù)方式包括髓內釘固定、鋼板螺釘固定或外固定架等，適用于高能量損傷如車(chē)禍、高處墜落等情況。這類(lèi)骨折常伴隨嚴重軟組織損傷、血管神經(jīng)損傷風(fēng)險或關(guān)節面受累，手術(shù)可恢復骨骼解剖結構并降低并發(fā)癥概率。老年骨質(zhì)疏松患者若發(fā)生不穩定骨折，也可能需手術(shù)以縮短臥床時(shí)間。

恢復期間應避免過(guò)早負重，遵醫囑逐步進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練，并補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合。

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