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股骨頭壞死20年了走路疼怎么辦

患者：男，60歲

病情描述:
我的爺爺換股骨頭壞死已經(jīng)有20年的時(shí)間了，最近在走路的時(shí)候特別的疼痛，股骨頭壞死20年了走路疼怎么辦？
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程雷 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

股骨頭壞死20年出現走路疼痛可通過(guò)減輕負重、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。長(cháng)期股骨頭壞死可能由創(chuàng )傷、激素使用、酗酒、先天性髖關(guān)節發(fā)育不良等因素引起。

1、減輕負重

使用拐杖或助行器分擔患肢壓力，避免跑跳等沖擊性動(dòng)作，體重超標者需控制體重以降低關(guān)節負荷。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛，改善血供藥物如前列地爾可能有一定效果，嚴重疼痛可短期使用曲馬多等鎮痛藥。

3、物理治療

超短波、沖擊波等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，水中運動(dòng)能減輕關(guān)節壓力，維持髖關(guān)節活動(dòng)度。

4、手術(shù)治療

晚期患者需考慮髖關(guān)節置換術(shù)，年輕患者可評估保髖手術(shù)可能性，術(shù)前需完善影像學(xué)評估壞死范圍。

日常需避免長(cháng)時(shí)間站立行走，注意防跌倒，飲食補充鈣和維生素D，定期復查髖關(guān)節影像學(xué)變化。

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