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胃癌手術(shù)后復發(fā)的癥狀

患者：男，58歲

病情描述:
一年前的時(shí)候我的父親進(jìn)行了胃癌手術(shù)，但是最近又出現了腹部疼痛的情況和擔心會(huì )復發(fā)，胃癌手術(shù)后復發(fā)的癥狀是什么？
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王洪波 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

胃癌術(shù)后復發(fā)癥狀可能表現為上腹疼痛、體重驟降、消化道出血、腹部腫塊等，復發(fā)時(shí)間多在術(shù)后2-3年內，需通過(guò)影像學(xué)及腫瘤標志物監測。

1、上腹疼痛

術(shù)后復發(fā)早期常見(jiàn)持續性隱痛或鈍痛，與腫瘤浸潤神經(jīng)或腹膜相關(guān)，需結合CT檢查明確，可遵醫囑使用奧沙利鉑、卡培他濱、替吉奧等化療藥物控制進(jìn)展。

2、體重驟降

腫瘤消耗導致1個(gè)月內體重下降超過(guò)5%，伴隨食欲減退，可能與腹腔轉移或幽門(mén)梗阻有關(guān)，需營(yíng)養支持聯(lián)合多西他賽、伊立替康等靶向治療。

3、消化道出血

嘔血或黑便提示吻合口復發(fā)或腫瘤潰爛，胃鏡檢查可確診，緊急處理需內鏡下止血，配合雷莫蘆單抗、阿帕替尼等抗血管生成藥物。

4、腹部腫塊

體表觸及固定包塊多提示腹腔種植轉移，超聲引導穿刺活檢可確診，治療需紫杉醇聯(lián)合順鉑方案，嚴重者考慮二次減瘤手術(shù)。

術(shù)后定期復查胃鏡與增強CT，出現異常癥狀及時(shí)就診，保持高蛋白飲食與適度活動(dòng)有助于改善預后。

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