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胃癌術(shù)后腹腔積液怎么辦

患者：男，67歲

病情描述:
前段時(shí)間我的爸爸做了胃癌手術(shù)，今天陪他到醫院復查身體的時(shí)候發(fā)現有腹腔積液的情況，胃癌術(shù)后腹腔積液怎么辦？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

胃癌術(shù)后腹腔積液可通過(guò)腹腔穿刺引流、營(yíng)養支持治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。腹腔積液通常由淋巴回流障礙、低蛋白血癥、感染、吻合口瘺等原因引起。

1、腹腔穿刺引流

通過(guò)超聲引導下穿刺引流可快速緩解癥狀，適用于中大量積液患者，需監測引流液性狀和量，警惕感染風(fēng)險。

2、營(yíng)養支持治療

低蛋白血癥患者需補充人血白蛋白，配合腸內或腸外營(yíng)養支持，改善血漿膠體滲透壓，減少滲出。

3、藥物治療

感染性積液需根據藥敏結果使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑，必要時(shí)可加用利尿劑呋塞米。

4、手術(shù)治療

吻合口瘺導致的積液需手術(shù)修補，淋巴管瘺可通過(guò)腹腔鏡探查結扎，頑固性積液可考慮腹腔靜脈分流術(shù)。

術(shù)后需定期復查腹部超聲，保持引流管通暢，注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免劇烈活動(dòng)增加腹壓。

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