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肝炎和肝癌有什么關(guān)系

患者:女,45歲

病情描述:
我近一段時(shí)間常常惡心、吃不下去東西,醫生說(shuō)是干炎,要及時(shí)治療,防止嚴重并變成肝癌,肝炎和肝癌有什么關(guān)系?
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李濤 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

肝炎與肝癌存在明確進(jìn)展關(guān)系,慢性病毒性肝炎(乙型/丙型)是肝癌的主要病因,肝硬化是常見(jiàn)中間階段,肝癌屬于肝炎最嚴重的終末期并發(fā)癥。

1、病毒持續感染

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒長(cháng)期感染可導致肝細胞反復損傷,病毒DNA整合進(jìn)宿主基因組可能誘發(fā)癌變??共《舅幬锶缍魈婵f、索磷布韋維帕他韋可抑制病毒復制。

2、炎癥反復發(fā)作

慢性肝炎引起的持續炎癥反應會(huì )加速肝纖維化進(jìn)程,炎癥因子微環(huán)境促進(jìn)異常增殖。水飛薊賓膠囊、甘草酸二銨等抗炎保肝藥物可延緩病情。

3、肝硬化形成

長(cháng)期肝纖維化導致肝小葉結構破壞,再生結節中異常增生的肝細胞易癌變。肝硬化患者需每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和超聲篩查。

4、基因突變累積

TP53、CTNNB1等關(guān)鍵基因突變在肝炎-肝癌轉化中起重要作用,黃曲霉毒素暴露會(huì )顯著(zhù)增加突變風(fēng)險。肝癌靶向藥物包括侖伐替尼、瑞戈非尼等。

肝炎患者應嚴格戒酒并接種甲肝疫苗,定期監測肝功能指標和肝臟影像學(xué)變化,出現不明原因消瘦或肝區疼痛需及時(shí)就診。

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