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頸內動(dòng)脈海綿竇瘺是怎么引起的

患者:女,32歲

病情描述:
我前幾天去做檢查,檢查出我有頸內動(dòng)脈海綿竇瘺,這個(gè)病是怎么引起的?
共1個(gè)回答
甘豐 副主任醫師 去掛號
北京航天總醫院 二甲 心血管內科

頸內動(dòng)脈海綿竇瘺可能由外傷性血管損傷、自發(fā)性血管病變、先天性血管異常、醫源性操作等因素引起,可通過(guò)血管內栓塞術(shù)、開(kāi)顱手術(shù)、藥物治療、放射治療等方式干預。

1、外傷性血管損傷

頭部外傷導致頸內動(dòng)脈壁撕裂,血液直接流入海綿竇,表現為搏動(dòng)性突眼和顱內雜音。需緊急行血管造影確診,治療首選血管內彈簧圈栓塞術(shù)。

2、自發(fā)性血管病變

高血壓動(dòng)脈粥樣硬化使血管壁薄弱破裂,常見(jiàn)于中老年患者,伴隨結膜充血和視力下降??勺襻t囑使用甘露醇降低顱壓,或采用覆膜支架隔絕瘺口。

3、先天性血管異常

胚胎期血管發(fā)育異常形成脆弱血管叢,青年期可能突發(fā)癥狀。治療需根據瘺口大小選擇Onyx膠栓塞或球囊輔助栓塞,必要時(shí)聯(lián)合應用醋酸潑尼松控制炎癥。

4、醫源性操作

鼻竇手術(shù)或血管介入治療時(shí)誤傷動(dòng)脈壁,術(shù)后出現頭痛和眼球運動(dòng)障礙。需立即停用抗凝藥物,采用可脫性球囊栓塞治療,配合維生素K拮抗華法林作用。

確診后應限制劇烈活動(dòng),控制血壓在安全范圍,定期復查腦血管影像評估栓塞效果,出現視力急劇下降需急診處理。

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