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重癥肌無(wú)力的病因

患者:男,34歲

病情描述:
我不知道什么原因患上了重癥肌無(wú)力,重癥肌無(wú)力的病因有哪些?
共1個(gè)回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

重癥肌無(wú)力可能由自身免疫異常、胸腺病變、遺傳因素、藥物或感染誘發(fā),治療需針對病因采用免疫調節、胸腺切除等綜合方案。

1、自身免疫異常

約85%患者因乙酰膽堿受體抗體攻擊神經(jīng)肌肉接頭導致,表現為眼瞼下垂、咀嚼無(wú)力??勺襻t囑使用溴吡斯的明、他克莫司、潑尼松等免疫抑制劑。

2、胸腺病變

胸腺瘤或增生患者中70%合并重癥肌無(wú)力,伴隨呼吸困難。需手術(shù)切除胸腺,術(shù)后聯(lián)合丙種球蛋白或利妥昔單抗治療。

3、遺傳易感性

部分患者存在HLA-DR3等基因變異,家族聚集性發(fā)病。需長(cháng)期監測并避免使用氨基糖苷類(lèi)抗生素等誘發(fā)加重的藥物。

4、誘發(fā)因素

感染、應激或青霉胺等藥物可能破壞免疫平衡,誘發(fā)肌無(wú)力危象。急性期需血漿置換,穩定后改用硫唑嘌呤維持治療。

患者應保持規律作息,避免過(guò)度疲勞,高蛋白飲食有助于維持肌肉功能,需定期復查抗體滴度調整治療方案。

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