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食管胃底靜脈曲張的治療方法有哪些

患者：女，33歲

病情描述:
體檢的時(shí)候得了靜脈曲張，醫生建議做手術(shù)，但是我不想做，食管靜脈曲張都有哪些治療方案？
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

食管胃底靜脈曲張可通過(guò)藥物控制、內鏡治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。食管胃底靜脈曲張通常由肝硬化、門(mén)靜脈高壓、血管畸形、遺傳因素等原因引起。

1、藥物控制

使用非選擇性β受體阻滯劑如普萘洛爾、納多洛爾降低門(mén)靜脈壓力，生長(cháng)抑素類(lèi)似物如奧曲肽可減少內臟血流。藥物適用于輕中度靜脈曲張或預防首次出血。

2、內鏡治療

內鏡下套扎術(shù)通過(guò)橡皮圈結扎曲張靜脈，硬化劑注射治療使用聚桂醇等藥物使血管閉塞。內鏡治療是急性出血的一線(xiàn)方案，需重復進(jìn)行以達到完全消除曲張靜脈。

3、介入治療

經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)通過(guò)在肝內建立分流道降低門(mén)靜脈壓力，球囊導管逆行栓塞術(shù)可阻斷胃底曲張靜脈血流。介入治療適用于藥物和內鏡治療無(wú)效的中重度病例。

4、手術(shù)治療

門(mén)奇靜脈斷流術(shù)通過(guò)離斷門(mén)奇靜脈側支循環(huán)，肝移植可根治肝硬化導致的靜脈曲張。手術(shù)適用于反復出血或肝功能代償良好的終末期患者。

患者應避免粗糙食物和增加腹壓動(dòng)作，定期復查內鏡評估治療效果，肝硬化患者需同時(shí)進(jìn)行病因治療。

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