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鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征與脈弱有關(guān)系嗎

患者：男，56歲

病情描述:
我摸脈搏時(shí)感覺(jué)比其他人要弱，醫生說(shuō)是得了鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征，鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征與脈弱有關(guān)系嗎？
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征與脈弱存在直接關(guān)聯(lián)。該疾病可能導致患側橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，主要與鎖骨下動(dòng)脈近端狹窄或閉塞、椎動(dòng)脈血流逆向、上肢缺血、側支循環(huán)代償不足等因素有關(guān)。

1、動(dòng)脈狹窄或閉塞

鎖骨下動(dòng)脈近端粥樣硬化斑塊形成導致血管狹窄，血流減少可能引發(fā)患側脈搏減弱，需通過(guò)血管造影確診，可遵醫囑使用阿司匹林、氯吡格雷或西洛他唑改善循環(huán)。

2、椎動(dòng)脈血流逆向

狹窄遠端血壓下降使椎動(dòng)脈血流反向供應上肢，導致基底動(dòng)脈缺血和患側脈弱，伴隨眩暈或視覺(jué)障礙，可通過(guò)支架植入術(shù)或動(dòng)脈旁路手術(shù)重建血流。

3、上肢缺血表現

患側上肢運動(dòng)時(shí)因供血不足出現乏力、發(fā)涼及脈搏減弱，超聲檢查可顯示血流速度異常，推薦使用貝前列素鈉、沙格雷酯或己酮可可堿緩解癥狀。

4、側支循環(huán)不足

當甲狀頸干、肋頸干等側支血管代償不充分時(shí)，脈搏減弱更為明顯，需評估后選擇血管成形術(shù)或藥物聯(lián)合康復訓練改善灌注。

日常需避免患側上肢劇烈運動(dòng)，監測雙側血壓差異，出現頭暈或肢體無(wú)力時(shí)應及時(shí)就醫復查血管狀況。

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