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順產(chǎn)也會(huì )羊水栓塞嗎

患者：女，25歲

病情描述:
我馬上就到了預產(chǎn)期，別人說(shuō)順產(chǎn)也會(huì )形成羊水栓塞，順產(chǎn)也會(huì )羊水栓塞嗎？
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何靜 副主任醫師 去掛號
池州市人民醫院 三甲 婦產(chǎn)科

順產(chǎn)也可能發(fā)生羊水栓塞，但概率極低。羊水栓塞是分娩期嚴重并發(fā)癥，主要與胎膜早破、子宮收縮過(guò)強、胎盤(pán)異常、血管損傷等因素有關(guān)。

1、胎膜早破

胎膜破裂后羊水可能進(jìn)入母體循環(huán)系統，建議產(chǎn)程中密切監測胎心及產(chǎn)婦生命體征，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素、抗凝藥物如低分子肝素鈣。

2、宮縮過(guò)強

強烈宮縮可能促使羊水進(jìn)入血管，可通過(guò)調整縮宮素劑量緩解宮縮，出現呼吸困難等癥狀時(shí)需立即給予腎上腺素、地塞米松等搶救。

3、胎盤(pán)異常

前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早剝會(huì )增加羊水栓塞風(fēng)險，超聲檢查可早期發(fā)現異常，發(fā)生栓塞需快速補液并使用凝血酶原復合物、纖維蛋白原等糾正凝血障礙。

4、血管損傷

產(chǎn)道裂傷或手術(shù)創(chuàng )傷可能導致血管開(kāi)放，緊急處理包括氣管插管維持呼吸，靜脈注射罌粟堿解除肺動(dòng)脈痙攣，必要時(shí)行子宮切除術(shù)。

建議孕婦規范產(chǎn)檢，選擇具備急救條件的醫院分娩，出現突發(fā)行呼吸急促、血壓驟降等癥狀時(shí)需立即啟動(dòng)多學(xué)科搶救。

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