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怎么判斷食管炎癥狀

患者：女，43歲

病情描述:
這段時(shí)間我經(jīng)常出現打嗝的現象，經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現是食管炎，怎么判斷食管炎癥狀？
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陳勇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

食管炎的癥狀主要包括胸骨后灼痛、吞咽困難、反酸及食物反流，早期可能僅表現為輕微燒灼感，隨病情進(jìn)展可能出現嘔血或體重下降。

1、胸骨后灼痛

胸骨后灼熱感或疼痛是食管炎的典型表現，多由胃酸反流刺激食管黏膜引起。癥狀常在進(jìn)食后或平躺時(shí)加重，可通過(guò)抑酸藥物如奧美拉唑、雷貝拉唑緩解，日常需避免高脂飲食。

2、吞咽困難

食管黏膜長(cháng)期炎癥可能導致食管狹窄，出現吞咽梗阻感。輕癥可通過(guò)流質(zhì)飲食緩解，若伴隨嘔吐需警惕食管潰瘍，建議胃鏡檢查明確診斷。

3、反酸

胃內容物反流至口腔是食管炎的常見(jiàn)癥狀，與食管下括約肌功能障礙相關(guān)。除使用鋁碳酸鎂等抗酸劑外，睡前3小時(shí)禁食可減少夜間反流。

4、食物反流

未消化的食物反流可能提示嚴重食管運動(dòng)功能障礙，需排除賁門(mén)失弛緩癥等疾病。質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮可改善癥狀。

長(cháng)期存在上述癥狀建議完善胃鏡檢查，日常避免煙酒及辛辣食物，進(jìn)食后保持直立姿勢1-2小時(shí)。

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