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輸卵管積膿的原因

患者:女,28歲

病情描述:
最近我的小腹部經(jīng)常會(huì )出現疼痛的情況,檢查之后發(fā)現是輸卵管積膿,輸卵管積膿的原因?
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

輸卵管積膿可能由生殖道感染、宮腔操作損傷、鄰近器官炎癥擴散、盆腔結核等因素引起,通常表現為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物異常等癥狀。

1. 生殖道感染

淋病奈瑟菌或衣原體等病原體上行感染可導致輸卵管化膿性炎癥。急性期需靜脈注射頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素,慢性反復發(fā)作可選用左氧氟沙星。

2. 宮腔操作損傷

人工流產(chǎn)、輸卵管通液等操作可能破壞黏膜屏障引發(fā)感染。治療需根據藥敏結果選擇抗生素,嚴重者需手術(shù)引流膿液。

3. 鄰近炎癥擴散

闌尾炎、盆腔腹膜炎等可能直接蔓延至輸卵管。除原發(fā)病治療外,可選用甲硝唑聯(lián)合第三代頭孢菌素控制感染。

4. 盆腔結核

結核分枝桿菌感染可導致輸卵管增厚積膿。需規范抗結核治療6-9個(gè)月,常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合方案。

急性期應臥床休息,避免性生活,治療后定期復查超聲評估輸卵管恢復情況,慢性反復發(fā)作者建議考慮輔助生殖技術(shù)。

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