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為什么血液透析患者應限制水分

患者：男，48歲

病情描述:
爸爸得了血管瘤，需要做血液透析，為什么血液透析患者應限制水分？
共1個(gè)回答
王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

血液透析患者限制水分攝入主要與體液潴留風(fēng)險、心臟負荷增加、電解質(zhì)紊亂及透析間期并發(fā)癥有關(guān)。水分控制可通過(guò)每日稱(chēng)重、限制鈉鹽、監測尿量及調整透析方案實(shí)現。

1、體液潴留風(fēng)險

透析患者腎功能衰竭導致尿液生成減少，過(guò)量飲水易引發(fā)水腫和肺充血。建議每日體重增長(cháng)不超過(guò)干體重的3%-5%，出現下肢水腫需及時(shí)聯(lián)系醫生調整超濾量。

2、心臟負荷增加

血容量過(guò)多會(huì )加重心臟負擔，可能誘發(fā)心力衰竭?；颊邞涗浢咳诊嬎?，避免攝入湯類(lèi)、果汁等高水分食物，必要時(shí)使用利尿劑如呋塞米輔助排水。

3、電解質(zhì)紊亂

水分過(guò)量稀釋血液可能導致低鈉血癥，引發(fā)頭痛、嗜睡等癥狀。透析期間需嚴格監測血鉀、血鈉水平，可遵醫囑使用降鉀樹(shù)脂或碳酸氫鈉糾正失衡。

4、透析間期并發(fā)癥

兩次透析間期體重增長(cháng)過(guò)多易導致低血壓、肌肉痙攣等不良反應。建議分次少量飲水，優(yōu)先選擇含冰塊或檸檬片止渴，使用降壓藥如硝苯地平需注意劑量調整。

患者應使用帶刻度的水杯控制飲水量，避免腌制食品，透析日攜帶體重記錄本供醫護人員評估。出現呼吸困難或意識改變需立即就醫。

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