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外科術(shù)后難愈性切口如何處理

患者：男，32歲

病情描述:
前兩天在醫院做了手術(shù)，但是傷口愈合的很慢，外科術(shù)后難愈性切口如何處理？
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

外科術(shù)后難愈性切口可通過(guò)清創(chuàng )換藥、負壓引流、生長(cháng)因子應用、手術(shù)修復等方式處理，通常與感染、血供不足、營(yíng)養不良、基礎疾病控制不佳等因素有關(guān)。

1、清創(chuàng )換藥

定期清除壞死組織并使用碘伏等消毒劑，配合無(wú)菌敷料覆蓋。感染性切口需留取分泌物培養，根據結果選擇敏感藥物。

2、負壓引流

對滲出較多的切口采用封閉式負壓吸引技術(shù)，促進(jìn)肉芽組織生長(cháng)。需注意引流管通暢性，避免局部皮膚壓迫。

3、生長(cháng)因子應用

重組人表皮生長(cháng)因子凝膠可刺激細胞增殖，堿性成纖維細胞生長(cháng)因子能促進(jìn)血管新生。使用前需確保創(chuàng )面無(wú)活動(dòng)性感染。

4、手術(shù)修復

對深部組織缺損或竇道形成者，需行皮瓣移植或植皮術(shù)。糖尿病患者需將血糖控制在8mmol/L以下再手術(shù)。

術(shù)后加強優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，保持切口干燥清潔，定期監測血糖血壓等基礎指標，避免劇烈活動(dòng)導致切口張力增加。

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