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新生兒黃疸肝功能指標異常怎么辦

患者：男，1歲

病情描述:
寶寶黃疸退下去后又升高，經(jīng)過(guò)化驗后，膽紅素210，大夫診斷后說(shuō)是肝功能不正常，請問(wèn)寶寶黃疸肝功能不正常怎么辦？
共1個(gè)回答
張文同 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

新生兒黃疸伴肝功能指標異?？赏ㄟ^(guò)藍光照射、藥物治療、病因排查、營(yíng)養支持等方式干預。該癥狀通常由生理性黃疸、母乳性黃疸、感染因素、膽道閉鎖等原因引起。

1、藍光照射：

針對膽紅素輕度升高首選光療，通過(guò)特定波長(cháng)藍光促使膽紅素異構化，加速代謝排出。需監測皮膚黃染程度及膽紅素變化。

2、藥物治療：

嚴重病例可遵醫囑使用白蛋白注射液、苯巴比妥片、茵梔黃口服液等藥物。白蛋白可結合游離膽紅素，苯巴比妥誘導肝酶活性。

3、病因排查：

需完善血常規、TORCH篩查、肝膽超聲等檢查，可能與巨細胞病毒感染、敗血癥、遺傳代謝病等因素有關(guān)，常伴隨嗜睡、喂養困難等癥狀。

4、營(yíng)養支持：

保證每日哺乳量達150-180ml/kg，必要時(shí)補充維生素AD滴劑。母乳性黃疸可暫停母乳3天觀(guān)察，配方奶喂養需選擇低脂型。

家長(cháng)需每日記錄黃疸范圍變化，避免包裹過(guò)厚影響觀(guān)察。若出現拒奶、抽搐等表現應立即就醫，重度黃疸可能需換血治療。

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