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為什么有時(shí)候頭疼既拍CT又做核磁

患者：男，47歲

病情描述:
我頭疼，去醫院檢查，為什么有時(shí)候頭疼既拍CT又做核磁？
共1個(gè)回答
廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

頭痛患者需進(jìn)行CT和磁共振成像檢查通常與排查不同病因有關(guān)，主要涉及腦出血篩查、腫瘤鑒別、血管評估及特殊病變定位四種情況。

1、腦出血篩查

CT對急性腦出血敏感度高，能快速識別蛛網(wǎng)膜下腔出血或硬膜下血腫，適用于突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐患者，檢查后需根據出血量選擇止血或降顱壓治療。

2、腫瘤鑒別

磁共振成像對軟組織分辨率更優(yōu)，可發(fā)現垂體瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤等顱內占位病變，典型癥狀包括晨起加重頭痛伴視力變化，確診后需結合病理選擇手術(shù)或放療。

3、血管評估

磁共振血管成像能無(wú)創(chuàng )顯示動(dòng)脈瘤或血管畸形，適用于搏動(dòng)性頭痛患者，若發(fā)現血管病變需介入栓塞或手術(shù)夾閉，同時(shí)配合控制血壓藥物。

4、病變定位

磁共振彌散加權像對腦梗死超早期診斷有優(yōu)勢，CT難以發(fā)現6小時(shí)內缺血灶，明確梗死灶后需立即啟動(dòng)溶栓或取栓治療。

檢查選擇需遵循神經(jīng)科醫生評估，日常應記錄頭痛發(fā)作頻率與誘因，避免過(guò)度依賴(lài)止痛藥物掩蓋病情。

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