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胃蛋白酶原Ⅰ偏低說(shuō)明什么

患者:女,29歲

病情描述:
檢查報告顯示胃蛋白酶原Ⅰ偏低,這是怎么回事,說(shuō)明什么?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

胃蛋白酶原Ⅰ偏低可能與慢性萎縮性胃炎、幽門(mén)螺桿菌感染、胃酸分泌不足或長(cháng)期抑酸藥物使用有關(guān),需結合胃鏡及臨床癥狀綜合評估。

1. 慢性萎縮性胃炎

胃黏膜萎縮導致主細胞減少,胃蛋白酶原Ⅰ合成降低??赡馨殡S上腹隱痛、食欲減退,可通過(guò)胃鏡檢查確診,治療需根除幽門(mén)螺桿菌并補充維生素B12。

2. 幽門(mén)螺桿菌感染

細菌持續破壞胃黏膜細胞,影響胃蛋白酶原分泌。常伴有口臭、腹脹,推薦采用四聯(lián)療法,藥物包含奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀。

3. 胃酸分泌不足

年齡增長(cháng)或自身免疫因素導致壁細胞功能減退,胃蛋白酶原Ⅰ轉化受阻??赡艹霈F餐后飽脹,建議少食多餐并限制堿性食物攝入。

4. 長(cháng)期抑酸治療

質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑持續使用會(huì )反饋性抑制胃蛋白酶原分泌。若無(wú)反酸癥狀可考慮間歇給藥,必要時(shí)聯(lián)用胃黏膜保護劑瑞巴派特。

日常避免辛辣刺激飲食,定期監測胃蛋白酶原比值,若持續偏低伴消瘦、黑便等癥狀應及時(shí)復查胃鏡。

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