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食管胃底靜脈曲張的治療方法

患者：女，32歲

病情描述:
我這幾天一直吐血，我學(xué)醫的朋友說(shuō)是食管為底靜脈曲張，食管胃底靜脈曲張的治療方法？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

食管胃底靜脈曲張可通過(guò)內鏡下治療、藥物治療、介入治療和外科手術(shù)等方式治療。食管胃底靜脈曲張通常由肝硬化門(mén)脈高壓、慢性肝炎、酒精性肝病和先天性血管畸形等原因引起。

1、內鏡下治療

內鏡下套扎術(shù)和硬化劑注射是常用方法，適用于中重度靜脈曲張。內鏡下治療能有效止血并預防再出血，需在專(zhuān)業(yè)醫療機構由消化內科醫師操作。

2、藥物治療

非選擇性β受體阻滯劑如普萘洛爾、生長(cháng)抑素類(lèi)似物如奧曲肽可降低門(mén)脈壓力。藥物治療需長(cháng)期維持，可能出現心率減慢等不良反應，須在醫生指導下使用。

3、介入治療

經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)能有效緩解門(mén)脈高壓，適用于藥物和內鏡治療無(wú)效者。介入治療創(chuàng )傷較小但可能發(fā)生肝性腦病等并發(fā)癥，需嚴格掌握適應癥。

4、外科手術(shù)

門(mén)體分流術(shù)和斷流術(shù)適用于反復出血患者。外科手術(shù)能持久降低門(mén)脈壓力但創(chuàng )傷較大，術(shù)后需密切監測肝功能變化。

患者應避免粗糙食物和劇烈運動(dòng)，戒酒并定期復查胃鏡，出現嘔血黑便等出血癥狀需立即就醫。

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