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胸部積液怎么治療

患者:男,42歲

病情描述:
以前沒(méi)有過(guò)大病,最近這段時(shí)間一直低燒,去醫院檢查居然是胸腔積液,胸部積液怎么治療?
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬中山醫院 三甲 呼吸內科

胸部積液可通過(guò)胸腔穿刺引流、藥物治療、病因治療、手術(shù)治療等方式治療。胸部積液通常由感染、心力衰竭、惡性腫瘤、自身免疫性疾病等原因引起。

1、胸腔穿刺引流

通過(guò)穿刺排出積液緩解壓迫癥狀,適用于中大量積液或伴有呼吸困難者,需嚴格無(wú)菌操作避免感染。

2、藥物治療

感染性積液需使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、莫西沙星;結核性積液需規范抗結核治療;惡性積液可考慮腔內注射博來(lái)霉素等藥物。

3、病因治療

心力衰竭患者需強心利尿,惡性腫瘤需化療或靶向治療,自身免疫性疾病需免疫抑制劑,系統性紅斑狼瘡需激素治療。

4、手術(shù)治療

頑固性積液或包裹性積液可考慮胸膜固定術(shù),惡性胸水可留置胸腔引流管,部分病例需胸膜剝脫術(shù)。

治療期間需限制鈉鹽攝入,保持半臥位休息,定期復查胸部影像學(xué)評估療效,出現發(fā)熱或呼吸困難加重應及時(shí)就醫。

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