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什么是頑固性呃逆

患者：男，36歲

病情描述:
我平?？偸谴蜞?，并且這種現象已經(jīng)持續好長(cháng)時(shí)間了，醫生說(shuō)是頑固性呃逆，什么是頑固性呃逆呢？
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

頑固性呃逆指持續超過(guò)48小時(shí)的呃逆發(fā)作，可能由胃腸功能紊亂、中樞神經(jīng)系統病變、代謝異?；蚓裥睦硪蛩匾?。

1、胃腸刺激

胃食管反流、暴飲暴食等刺激膈神經(jīng)，可通過(guò)少食多餐、避免碳酸飲料緩解，藥物可選多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片。

2、神經(jīng)損傷

腦卒中、顱內腫瘤壓迫延髓呃逆中樞，常伴肢體麻木或頭痛，需治療原發(fā)病，藥物如巴氯芬片、加巴噴丁膠囊、甲氧氯普胺注射液。

3、代謝紊亂

低鈣血癥、尿毒癥等導致神經(jīng)肌肉興奮性增高，需糾正電解質(zhì)失衡，可補充葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鑭咀嚼片、復方α-酮酸片。

4、心因性因素

焦慮抑郁引發(fā)功能性呃逆，建議心理疏導聯(lián)合放松訓練，藥物可用氟哌噻噸美利曲辛片、勞拉西泮片、枸櫞酸坦度螺酮膠囊。

長(cháng)期呃逆患者應記錄發(fā)作誘因，避免攝入過(guò)冷過(guò)熱食物，若伴隨嘔血或意識障礙需立即急診處理。

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