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子宮肌瘤會(huì )導致流產(chǎn)嗎

患者：女，40歲

病情描述:
我患有子宮肌瘤，現在懷孕了，子宮肌瘤會(huì )導致流產(chǎn)嗎？
共1個(gè)回答
王鳳英 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 產(chǎn)科

子宮肌瘤可能導致流產(chǎn)，但概率較低，多數孕婦可正常妊娠。流產(chǎn)風(fēng)險與肌瘤位置、大小、數量等因素相關(guān)，主要影響因素有黏膜下肌瘤、肌瘤體積過(guò)大、多發(fā)性肌瘤、胎盤(pán)位置異常。

1、黏膜下肌瘤

肌瘤向宮腔內突出可能影響胚胎著(zhù)床，導致早期流產(chǎn)。伴隨經(jīng)量增多、貧血等癥狀，可通過(guò)宮腔鏡肌瘤切除術(shù)治療，藥物可選米非司酮、促性腺激素釋放激素類(lèi)似物、氨甲環(huán)酸。

2、肌瘤體積過(guò)大

直徑超過(guò)5厘米的肌瘤可能壓迫妊娠囊，引發(fā)宮腔變形。常見(jiàn)下腹墜脹、尿頻等癥狀，孕前可行腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)，藥物可用左炔諾孕酮宮內緩釋系統、烏雞白鳳丸、桂枝茯苓膠囊。

3、多發(fā)性肌瘤

多個(gè)肌瘤占據宮腔空間可能限制胎兒發(fā)育，增加晚期流產(chǎn)風(fēng)險?？赡馨殡S痛經(jīng)、腰骶酸痛，建議孕前評估后行肌瘤消融術(shù)，藥物包括散結鎮痛膠囊、丹莪婦康煎膏、紅金消結片。

4、胎盤(pán)位置異常

若肌瘤導致胎盤(pán)附著(zhù)異常，可能引發(fā)胎盤(pán)早剝或供血不足。表現為陰道流血、宮縮頻繁，需緊急就醫處理，藥物有硫酸鎂、硝苯地平、低分子肝素。

備孕女性應提前進(jìn)行婦科超聲檢查，孕期定期監測肌瘤變化，避免劇烈運動(dòng)并保持均衡飲食，發(fā)現異常出血或腹痛需立即就診。

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