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侵襲性葡萄胎和絨毛膜癌的區別

患者：女，35歲

病情描述:
我表妹最近說(shuō)得了絨毛膜癌，我想知道侵襲性葡萄胎和絨毛膜癌的區別？
共1個(gè)回答
公衍民 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

侵襲性葡萄胎和絨毛膜癌都屬于妊娠滋養細胞腫瘤，但侵襲性葡萄胎屬于交界性病變，絨毛膜癌則為高度惡性腫瘤。兩者區別主要在于病理特征、轉移傾向、治療方案及預后。

1、病理特征：

侵襲性葡萄胎可見(jiàn)絨毛結構伴滋養細胞增生，絨毛膜癌則無(wú)絨毛結構，僅見(jiàn)異常增生的細胞滋養層和合體滋養層細胞。

2、轉移傾向：

侵襲性葡萄胎多局限于子宮，轉移概率較低；絨毛膜癌早期即可通過(guò)血行轉移至肺、腦等器官，轉移率達80%以上。

3、治療方案：

侵襲性葡萄胎以子宮切除術(shù)聯(lián)合甲氨蝶呤化療為主，絨毛膜癌需采用依托泊苷+甲氨蝶呤+放線(xiàn)菌素D等多藥聯(lián)合化療，必要時(shí)輔以放療。

4、預后差異：

侵襲性葡萄胎5年生存率超過(guò)90%，絨毛膜癌及時(shí)規范治療生存率約70%，發(fā)生轉移者預后顯著(zhù)惡化。

確診需依靠病理檢查，患者出現異常陰道出血或妊娠試驗持續陽(yáng)性時(shí)應盡早就醫，治療期間需監測血HCG水平變化。

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