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紅細胞增多癥是怎么回事

患者:女,25歲

病情描述:
平時(shí)我的身體一直挺好,但是這兩天出現的頭暈惡心,而且還出現了臉色發(fā)白,去醫院做了檢查,醫生說(shuō)是紅細胞增多癥,紅細胞增多癥是怎么回事?
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王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

紅細胞增多癥可能由長(cháng)期高原居住、吸煙、慢性缺氧性疾病、真性紅細胞增多癥等原因引起,可通過(guò)氧療、戒煙、放血療法、藥物治療等方式干預。

1、高原居住

長(cháng)期處于低氧環(huán)境刺激骨髓造血功能亢進(jìn),建議逐步轉移至平原生活,定期監測血常規指標。

2、吸煙習慣

煙草中一氧化碳導致碳氧血紅蛋白增高,引發(fā)代償性紅細胞增多,需嚴格戒煙并補充維生素E改善氧合。

3、慢性缺氧

可能與慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暫停有關(guān),通常表現為杵狀指、血氧飽和度下降,可使用阿司匹林、羥基脲、干擾素α控制紅細胞生成。

4、骨髓增殖

真性紅細胞增多癥與JAK2基因突變相關(guān),常見(jiàn)頭痛和皮膚瘙癢,需采用放血治療聯(lián)合蘆可替尼、白消安等靶向藥物。

患者應避免劇烈運動(dòng),保持每日2000毫升飲水量,定期復查血紅蛋白及血液粘稠度指標,出現視物模糊或胸痛需立即就醫。

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