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胎兒腎積水屬于先天畸形嗎

患者：女，24歲

病情描述:
我在懷孕19周的時(shí)候去醫院檢查，發(fā)現胎兒腎積水，胎兒腎積水屬于先天畸形嗎？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

胎兒腎積水不屬于先天畸形，屬于泌尿系統發(fā)育異常。胎兒腎積水可能由生理性因素、泌尿系統梗阻、膀胱輸尿管反流、遺傳代謝疾病等原因引起。

1. 生理性因素：

妊娠中晚期胎兒膀胱充盈或暫時(shí)性尿路收縮可能導致一過(guò)性腎積水，多數出生后自然消退，無(wú)須特殊干預。

2. 泌尿系統梗阻：

可能與輸尿管狹窄、尿道瓣膜等因素有關(guān)，通常表現為單側腎盂分離超過(guò)10毫米。需出生后通過(guò)超聲復查評估，必要時(shí)行輸尿管再植術(shù)等治療。

3. 膀胱輸尿管反流：

與輸尿管膀胱連接部發(fā)育異常有關(guān)，可能合并反復尿路感染。確診需進(jìn)行排尿性膀胱尿道造影，中重度反流需預防性使用抗生素或抗反流手術(shù)。

4. 遺傳代謝疾?。?/h3>

如多囊腎、巴特綜合征等可能伴隨腎積水，需通過(guò)基因檢測確診。此類(lèi)病例需多學(xué)科協(xié)作制定個(gè)體化治療方案。

孕期發(fā)現腎積水應定期監測超聲變化，出生后72小時(shí)內需復查泌尿系統超聲，哺乳期母親需保持低鹽飲食并避免咖啡因攝入。

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