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分娩鎮痛一般在開(kāi)幾指后進(jìn)行

患者：女，28歲

病情描述:
生孩子特別疼，我想使用鎮痛劑。分娩鎮痛一般在開(kāi)幾指后進(jìn)行呢？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

分娩鎮痛一般在宮口開(kāi)至2-3指后進(jìn)行。具體實(shí)施時(shí)機需結合產(chǎn)婦疼痛耐受度、產(chǎn)程進(jìn)展及麻醉評估等因素綜合判斷。

1、宮口條件

宮口擴張2-3指時(shí)子宮收縮規律性強，此時(shí)實(shí)施硬膜外鎮痛可有效阻斷疼痛傳導，同時(shí)避免過(guò)早麻醉影響產(chǎn)程。

2、產(chǎn)婦狀態(tài)

當產(chǎn)婦出現難以忍受的規律性宮縮痛，且疼痛評分超過(guò)4分（滿(mǎn)分10分）時(shí)，符合鎮痛介入指征。

3、胎兒情況

需確認胎心監護正常，排除胎兒窘迫等禁忌證，避免麻醉對胎兒循環(huán)系統造成潛在影響。

4、麻醉評估

麻醉醫師需評估產(chǎn)婦凝血功能、腰椎狀況及生命體征，排除血小板減少、顱內高壓等麻醉禁忌情況。

建議產(chǎn)婦在孕期與產(chǎn)科醫生充分溝通鎮痛方案，分娩時(shí)配合助產(chǎn)士進(jìn)行呼吸訓練，必要時(shí)可聯(lián)合導樂(lè )分娩等非藥物鎮痛方式。

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