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輸尿管結石多大能自行排出

患者：男，36歲

病情描述:
平時(shí)我特別喜歡喝酒，后來(lái)我就出現了腹部疼痛，到醫院做了檢查，醫生說(shuō)是輸尿管結石，輸尿管結石多大能自行排出？
共1個(gè)回答
李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

輸尿管結石能否自行排出主要取決于結石大小，直徑小于5毫米的結石有較高概率自行排出，5-7毫米結石可能排出但需醫學(xué)觀(guān)察，超過(guò)7毫米的結石通常需要醫療干預。

1、小于5毫米

約80%的輸尿管結石可自行排出，多飲水及適度運動(dòng)有助于促進(jìn)結石移動(dòng)，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛或硝苯地平緩解疼痛和輸尿管痙攣。

2、5-7毫米

約50%概率可能排出，需配合藥物排石治療，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉、吲哚美辛及特拉唑嗪，若出現持續腰痛或發(fā)熱需立即就醫。

3、7-10毫米

自行排出概率較低，通常需要體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)，可能伴隨血尿、腎積水癥狀，需超聲監測腎臟功能變化。

4、超過(guò)10毫米

幾乎無(wú)法自行排出，易導致輸尿管完全梗阻，需緊急處理防止腎功能損傷，常見(jiàn)治療方案包括經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或輸尿管軟鏡手術(shù)。

每日飲水量2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，定期復查超聲監測結石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐時(shí)需急診處理。

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