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輸尿管結石有腎積水該怎么辦

患者：男，40歲

病情描述:
這段時(shí)間我每次排尿都特別的困難，而且排尿還特別的痛，輸尿管結石有腎積水該怎么辦？
共1個(gè)回答
李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

輸尿管結石合并腎積水可通過(guò)多飲水排石、藥物解痙止痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。該癥狀通常由結石阻塞尿流、尿路感染、先天性尿路狹窄、腫瘤壓迫等原因引起。

1、多飲水排石

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石排出，可配合跳繩等運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)，但腎積水嚴重時(shí)需避免劇烈運動(dòng)。

2、藥物解痙止痛

鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解腎絞痛，消旋山莨菪堿片可解除痙攣，需在醫生指導下使用。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于2厘米的結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎，可能與結石成分、密度等因素有關(guān)，術(shù)后可能出現血尿、腰痛等癥狀。

4、輸尿管鏡取石

針對頑固性結石或合并嚴重感染，采用內鏡直接取出結石，通常與解剖異常、結石嵌頓等因素相關(guān)，可能伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀。

出現腎積水需限制高草酸飲食，減少菠菜、濃茶攝入，定期復查超聲監測積水變化，若出現持續腰痛、無(wú)尿等癥狀應立即就醫。

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