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晚上睡覺(jué)胸口疼是怎么回事

患者：女，39歲

病情描述:
從前幾天晚上開(kāi)始我睡覺(jué)的時(shí)候就出現了胸口疼的情況，有時(shí)候還伴有呼吸困難，晚上睡覺(jué)胸口疼是怎么回事？
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

晚上睡覺(jué)胸口疼可能由胃食管反流、肌肉勞損、心絞痛、肋間神經(jīng)痛等原因引起，可通過(guò)調整睡姿、藥物治療、心臟評估等方式緩解。

1、胃食管反流

平躺時(shí)胃酸易反流刺激食管，表現為灼燒樣胸痛，建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15厘米，可遵醫囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物抑制胃酸。

2、肌肉勞損

日間劇烈運動(dòng)或姿勢不良導致胸肌拉傷，夜間靜止時(shí)疼痛明顯，局部熱敷配合布洛芬乳膏可緩解，避免重復進(jìn)行擴胸動(dòng)作。

3、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)壓榨性胸痛，可能與高血壓、高血脂有關(guān)，常伴冷汗和左肩放射痛，需急診排查心電圖，硝酸甘油舌下含服可應急。

4、肋間神經(jīng)痛

病毒感染或胸椎病變刺激神經(jīng)，表現為針刺樣疼痛，咳嗽時(shí)加重，甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)配合普瑞巴林鎮痛，嚴重時(shí)需胸椎MRI檢查。

持續胸痛超過(guò)20分鐘或伴隨呼吸困難應立即就醫，日常避免高脂飲食和情緒激動(dòng)，睡眠時(shí)保持左側臥位減輕心臟壓力。

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