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椎動(dòng)脈狹窄必須支架

病情描述:
我最近很奇怪,總是頭暈眼花的,在醫院本診斷為椎動(dòng)脈狹窄,要放支架,椎動(dòng)脈狹窄必須支架嗎?
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侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

椎動(dòng)脈狹窄多數情況下無(wú)須支架治療,嚴重狹窄或藥物治療無(wú)效時(shí)需考慮支架手術(shù)。處理方式主要有藥物治療、血管成形術(shù)、支架植入術(shù)、外科搭橋手術(shù)。

1、藥物治療

抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷可預防血栓形成,他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀能穩定斑塊,適用于輕中度狹窄或無(wú)癥狀患者。

2、血管成形術(shù)

通過(guò)球囊擴張狹窄血管改善血流,適用于藥物控制不佳的局限性狹窄,術(shù)后可能需聯(lián)合抗凝治療。

3、支架植入術(shù)

金屬支架置入可維持血管通暢,常用于重度狹窄伴反復腦缺血發(fā)作,需長(cháng)期服用抗血小板藥物防止支架內血栓。

4、外科搭橋手術(shù)

通過(guò)血管旁路重建血流,適用于支架置入困難的多節段狹窄或合并其他血管病變,創(chuàng )傷較大需嚴格評估手術(shù)指征。

患者應控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,戒煙限酒并定期復查血管影像,突發(fā)眩暈或視力障礙需立即就醫。

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