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老年人重癥肌無(wú)力的發(fā)病原因是什么

患者：男，72歲

病情描述:
爺爺懶得動(dòng)，還伴有肌肉萎縮，檢查出重癥肌無(wú)力，老年人重癥肌無(wú)力的發(fā)病原因是什么？
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

老年人重癥肌無(wú)力可能由遺傳因素、胸腺異常、自身免疫反應、藥物或感染誘發(fā)等因素引起。

1、遺傳因素

部分患者存在乙酰膽堿受體相關(guān)基因突變，導致神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙。建議定期監測肌力變化，可使用溴吡斯的明、新斯的明等膽堿酯酶抑制劑改善癥狀。

2、胸腺異常

約70%患者伴有胸腺增生或胸腺瘤，異常胸腺組織產(chǎn)生抗乙酰膽堿受體抗體。需通過(guò)胸部CT檢查評估，必要時(shí)行胸腺切除術(shù)。

3、自身免疫反應

免疫系統錯誤攻擊神經(jīng)肌肉接頭處的乙酰膽堿受體，導致肌肉收縮無(wú)力。免疫調節治療可選用潑尼松、他克莫司等藥物，需監測免疫功能。

4、藥物或感染誘發(fā)

某些抗生素、麻醉藥或病毒感染可能誘發(fā)肌無(wú)力危象。避免使用氨基糖苷類(lèi)等影響神經(jīng)肌肉傳導的藥物，感染時(shí)及時(shí)就醫控制。

老年患者需保持適度活動(dòng)，避免過(guò)度疲勞，注意預防呼吸道感染，定期復查抗體水平和肺功能。

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