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伽馬刀治療三叉神經(jīng)痛有什么危險嗎

患者：女，39歲

病情描述:
一個(gè)星期前我被檢查出患有三叉神經(jīng)痛，這兩天在使用藥物，但是得不到緩解后來(lái)到了醫院，醫生讓我進(jìn)行伽馬刀治療，伽馬刀三叉神經(jīng)痛有什么危險嗎？
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范存剛 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 神經(jīng)外科

伽馬刀治療三叉神經(jīng)痛多數情況下安全性較高，潛在風(fēng)險主要包括放射性水腫、面部麻木、聽(tīng)力下降及罕見(jiàn)放射性壞死。

1、放射性水腫

術(shù)后可能出現靶區周?chē)M織暫時(shí)性水腫，通常表現為輕度頭痛或腫脹感，多數在數周內自行緩解，嚴重時(shí)可短期使用甘露醇或糖皮質(zhì)激素控制癥狀。

2、面部麻木

約部分患者會(huì )出現治療側面部感覺(jué)減退，與三叉神經(jīng)感覺(jué)支受輻射有關(guān)，若影響生活質(zhì)量可考慮營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1等輔助恢復。

3、聽(tīng)力下降

當治療靶點(diǎn)接近聽(tīng)神經(jīng)時(shí)可能影響聽(tīng)力，需術(shù)前通過(guò)精準定位規避風(fēng)險，發(fā)生后可使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物。

4、放射性壞死

極少數患者可能因血管損傷導致腦組織壞死，需通過(guò)嚴格控制輻射劑量預防，一旦發(fā)生需神經(jīng)外科干預。

治療后建議定期復查MRI監測療效與并發(fā)癥，避免用力揉搓面部，保持充足睡眠有助于神經(jīng)修復。

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