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哺乳期癲癇患者的用藥注意事項

病情描述:
我是癲癇病患者，前段時(shí)間剛生完孩子，不知道還能不能繼續吃藥，哺乳期癲癇患者的用藥注意事項有哪些？
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

哺乳期癲癇患者用藥需兼顧疾病控制與哺乳安全，常用抗癲癇藥物包括左乙拉西坦、拉莫三嗪、奧卡西平，須嚴格遵醫囑調整劑量并監測母嬰反應。

1、藥物選擇

優(yōu)先選用哺乳期安全性較高的抗癲癇藥物，如左乙拉西坦。該藥蛋白結合率低且乳汁滲透量少，可能對嬰兒影響較小。

2、劑量調整

根據血藥濃度監測結果個(gè)體化調整劑量，避免因妊娠后血容量變化導致藥物濃度不足或過(guò)量。

3、哺乳時(shí)機

建議在服藥后2小時(shí)再哺乳，避開(kāi)血藥濃度峰值期，可減少藥物通過(guò)乳汁的分泌量。

4、嬰兒監測

需觀(guān)察嬰兒是否出現嗜睡、進(jìn)食減少等不良反應，定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育評估與神經(jīng)行為測試。

哺乳期間應保持規律作息與均衡營(yíng)養，避免飲用含咖啡因飲品，用藥期間每3個(gè)月復查腦電圖與血藥濃度。

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