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子宮內膜增生紊亂是怎么回事

患者：女，30歲

病情描述:
不舒服到醫院去檢查，檢查結果是子宮內膜增生紊亂，子宮內膜增生紊亂是怎么回事？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

子宮內膜增生紊亂可能由內分泌失調、長(cháng)期無(wú)排卵、肥胖、多囊卵巢綜合征等原因引起，可通過(guò)激素治療、促排卵治療、生活方式調整、手術(shù)治療等方式干預。

1、內分泌失調

下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常導致雌激素持續刺激內膜，表現為月經(jīng)周期紊亂。需通過(guò)孕激素周期治療，常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片。

2、長(cháng)期無(wú)排卵

卵泡發(fā)育障礙使子宮內膜缺乏孕激素轉化，可能出現異常子宮出血。建議使用枸櫞酸氯米芬促排卵，或選擇炔諾酮、左炔諾孕酮等孕激素制劑調節內膜。

3、肥胖因素

脂肪組織過(guò)度分泌雌激素，常伴隨胰島素抵抗。需控制體重至BMI正常范圍，合并代謝異常時(shí)可聯(lián)合二甲雙胍改善糖代謝。

4、多囊卵巢綜合征

高雄激素和稀發(fā)排卵導致內膜持續增生，可能進(jìn)展為不典型增生。需采用炔雌醇環(huán)丙孕酮調節激素，嚴重者需宮腔鏡下內膜切除術(shù)。

建議保持規律運動(dòng)及均衡飲食，限制高糖高脂攝入，每3-6個(gè)月復查超聲監測內膜變化，異常出血時(shí)及時(shí)就診。

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