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為何甲狀腺手術(shù)后出現聲音嘶啞

患者：女，40歲

病情描述:
甲狀腺手術(shù)后之后說(shuō)話(huà)聲音嘶啞，不能出聲，為何甲狀腺手術(shù)后出現聲音嘶??？
共1個(gè)回答
蘇旭東 副主任醫師 去掛號
聊城市人民醫院 三甲 內分泌科

甲狀腺手術(shù)后聲音嘶啞可能由喉返神經(jīng)損傷、局部水腫、血腫壓迫、氣管插管刺激等原因引起，可通過(guò)藥物、康復訓練、手術(shù)修復等方式改善。

1、喉返神經(jīng)損傷

手術(shù)中牽拉或誤傷喉返神經(jīng)可能導致聲帶麻痹，表現為持續性聲音嘶啞。需通過(guò)喉鏡檢查確診，輕者可用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養神經(jīng)，重者需神經(jīng)修復手術(shù)。

2、局部組織水腫

術(shù)后創(chuàng )傷反應引發(fā)聲帶周?chē)[，多為一過(guò)性嘶啞。地塞米松片可減輕炎癥，桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，通常2-4周自行緩解。

3、血腫壓迫

術(shù)后出血形成血腫壓迫喉部結構，伴隨呼吸困難和頸部腫脹。緊急處理需清除血腫，氨甲環(huán)酸片止血，必要時(shí)二次手術(shù)止血。

4、氣管插管刺激

全麻插管機械刺激導致聲帶充血，術(shù)后1-3天出現短暫嘶啞。布地奈德混懸液霧化吸入可緩解，多數1周內恢復。

術(shù)后避免大聲說(shuō)話(huà)，保持環(huán)境濕潤，定期復查喉功能。若聲音嘶啞持續超過(guò)1個(gè)月或加重，需及時(shí)耳鼻喉科就診評估神經(jīng)損傷程度。

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