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糖尿病酮癥酸中毒如何處理

患者：女，57歲

病情描述:
我由于酮癥酸中毒導致身體浮腫了，現在血糖也特別的高，糖尿病酮癥酸中毒如何處理？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

糖尿病酮癥酸中毒需立即就醫，治療措施包括補液糾正脫水、胰島素降糖、糾正電解質(zhì)紊亂及病因治療，嚴重者需重癥監護。

1、補液治療

快速靜脈輸注生理鹽水補充血容量，改善脫水狀態(tài)，后續根據血糖調整液體類(lèi)型，24小時(shí)內補液量通常較大。

2、胰島素應用

持續小劑量靜脈胰島素泵入控制高血糖，血糖降至一定水平后需補充葡萄糖避免低血糖，同時(shí)監測血酮變化。

3、電解質(zhì)調整

重點(diǎn)糾正低鉀血癥，根據血鉀水平?jīng)Q定補鉀時(shí)機與速度，同時(shí)監測血鈉、血氯等電解質(zhì)平衡。

4、病因處理

積極控制感染等誘因，嚴重酸中毒需謹慎使用碳酸氫鈉，合并器官衰竭者需轉入ICU進(jìn)行血液凈化等支持治療。

患者出院后需嚴格遵醫囑調整降糖方案，定期監測血糖血酮，避免感染、中斷胰島素治療等誘因，保持合理飲食與運動(dòng)。

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