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腎上腺切除需要長(cháng)期服用激素嗎

患者：男，24歲

病情描述:
腎一直不好，現在加重了，醫生會(huì )所要切除，之后還要服用激素，腎上腺切除需要長(cháng)期服用激素嗎？
共1個(gè)回答
李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

腎上腺切除術(shù)后是否需服用激素取決于切除范圍，單側全切通常無(wú)須長(cháng)期用藥，雙側切除需終身替代治療。

1、單側切除

保留健側腎上腺可代償激素分泌，術(shù)后短期補充糖皮質(zhì)激素后逐漸減停，無(wú)須長(cháng)期用藥。

2、雙側切除

腎上腺功能完全喪失需終身替代治療，常用氫化可的松、潑尼松等糖皮質(zhì)激素，并定期監測激素水平。

3、部分切除

殘留腎上腺組織保留部分功能者，根據術(shù)后激素評估結果決定用藥周期，可能需階段性補充。

4、病理類(lèi)型

庫欣綜合征等疾病術(shù)后激素撤退需逐步減量，原發(fā)性醛固酮增多癥術(shù)后可能僅需短期補鉀。

術(shù)后需定期復查激素水平，避免劇烈運動(dòng)并保持低鹽飲食，出現乏力、低血壓等激素不足癥狀時(shí)及時(shí)就醫調整用藥。

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