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直腸癌吻合口瘺能治愈嗎

患者：男，57歲

病情描述:
我昨天剛做完直腸癌手術(shù)，術(shù)后竟出現了其他病發(fā)癥，直腸癌吻合口瘺能治愈嗎？
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

直腸癌吻合口瘺多數情況下可以治愈，治療方式主要包括保守治療、內鏡下修補、手術(shù)修復、營(yíng)養支持等，具體方案需根據瘺口大小、感染程度及患者整體狀況決定。

1、保守治療

適用于小型無(wú)癥狀瘺，通過(guò)禁食、胃腸減壓、抗生素控制感染，同時(shí)配合腸外營(yíng)養支持促進(jìn)瘺口自愈。

2、內鏡下修補

針對中等大小瘺口，采用內鏡下金屬夾閉合或生物膠封閉技術(shù)，具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。

3、手術(shù)修復

對于合并嚴重感染或組織缺損的大瘺口，需手術(shù)清除壞死組織后行腸造口轉流或分層縫合修補，必要時(shí)采用帶血管蒂組織瓣加固。

4、營(yíng)養支持

全程需通過(guò)腸外或腸內營(yíng)養維持正氮平衡，糾正低蛋白血癥，為組織修復提供代謝基礎，必要時(shí)補充生長(cháng)抑素減少消化液分泌。

建議術(shù)后定期復查腸鏡和影像學(xué)評估愈合情況，逐步恢復飲食需在醫生指導下進(jìn)行，避免過(guò)早進(jìn)食粗纖維食物增加吻合口壓力。

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